Achternaam:*

Voornaam:*

Voorletters:

Geslacht: manvrouw

Geboortedatum:*

Straat en huisnummer:*

Postcode en woonplaats:*

Telefoon/mobiel:*

E-mailadres:*

Wedstrijdlid

Geeft zich op als: wedstrijdlidniet-wedstrijdlid

van AV De Wielingen met ingang van (datum):*

Betaling en privacy

Hierbij machtig ik AV De Wielingen om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen om een bedrag van onderstaand IBAN af te schrijven wegens de jaarlijkse contributie en indien opgegeven andere verenigingsbijdragen. Indien u de contributie en andere verenigingsbijdragen wilt voldoen middels een factuur, dan kunt u dit doorgeven aan onze penningmeester via penningmeester@avdewielingen.nl. Na ontvangst van uw bericht zal uw akkoord tot automatische incasso verwijderd worden en ontvangt u van ons de facturen voor de jaarlijkse contributie en andere verenigingsbijdragen.

IBAN:

Ten name van:

Indien lid jonger dan 18 is, verklaart zijn/haar ouder/verzorger akkoord te zijn met bovenstaande machtigingverstrekking.

Handtekening speler/ouder/verzorger:*

Ik heb de privacyverklaring gelezen en ga hiermee akkoord.

Lees hier de privacyverklaring.

Bijzonderheden

Bijzonderheden:

Vrijwilligerswerk

Schrijf u in als vrijwilliger bij onze vereniging. Vele handen maken licht werk! JuryBestuurJeugdcommissieTrainerSecretariaatOnderhoudBegeleiderWedstrijdcommissieClubblad